Iscrizioni 15.1 sail Iscrizione 15.1 sail Con questo modulo puoi effettuare l'iscrizione alla 15.1 sail. Prima di procedere, ti ricordiamo che è necessario avere a disposizione i seguenti file: - Copia della Polizza assicurativa - Copia del Certificato di Stazza ORC o ORC Club - Licenza pubblicità rilasciata dalla FIV - Modulo di Riconoscimento del Rischio - Modulo di Consenso Genitoriale Imbarcazione Nome Imbarcazione* Numero velico* Circolo Appartenenza* Numero Immatricolazione* Cantiere e modello* Anno del varo* Armatore Numero Tessera FIV* Cognome* Nome* Indirizzo Città Cellulare* E-mail* Iscrizione Dichiaro di iscrivere l'imbarcazione nella categoria:* ORCORC Gran CrocieraORC DOUBLE HANDEDORC IOR LEGENDIRCIRC over 60 Scarica e compila il file per compilare la lista equipaggio a questo link Carica il file compilato con la lista equipaggio* (il file deve essere di dimensioni inferiori ai 2 MB) SOLO PER ISCRIZIONE IN GRAN CROCIERA - Dichiaro di avere a bordo durante la regata* SONO ISCRITTO ORC O IRC E NON DEVO COMPILARE QUESTA PARTERollafiocco o garrocciRollarandaPonte in teak completoElica a pale fisseAlberatura senza rastrematuraSalpancore completamente installato in copertaSalpancore in apposito gavone a prua, con ancora e catena di peso adeguato e di lunghezza di almeno 3 volte la LOA, nel medesimo gavoneVele di tessuto a bassa tecnologia (dacron e altre fibre poliesteri, nylon e altre fibre poliammide, cotone e, comunque, filati a basso modulo di elasticità tessuti a trama e ordito senza laminatureBow-truster a vistaImpianto di riscaldamento e/o condizionamentoArmamento in testa d'alberoAnno del varo anteriore al 1994 Dichiaro il seguente GPH (allegare Certificato ORC, ORC Club o IRC) Sono accettati file .pdf e .jpg per un massimo di 2Mb Partecipo alla 151 miglia SìNo Metodo di pagamento: Bonifico Bancario IBAN intestato a Yacht Club Repubblica Marinara di Pisa - IT58 W063 7014 0000 0001 0010 207 – Cassa di Risparmio di Volterra – Agenzia di Pisa Causale: Iscrizione 15.1 Sail, Imbarcazione, N° Velico Dichiarazioni Assicurazione RC* Allegare la polizza assicurativa Dichiaro che l'imbarcazione è coperta da assicurazione per la Responsabilità Civile verso Terzi (massimale minimo di € 1.500.000,00) con copertura estesa alla partecipazione alle regate veliche Sono accettati file .pdf e .jpg per un massimo di 2Mb Responsabilità* Scarica e compila il Modulo di Riconoscimento del Rischio e allegalo Sono accettati file .pdf e .jpg per un massimo di 2Mb Ho minori a bordo ---SìNo Se hai minori a bordi scarica e compila il Modulo del consenso genitoriale e allegalo Sono accettati file .pdf e .jpg per un massimo di 2Mb Dichiaro che le informazioni riportate sono esatte Dichiaro di assumere a mio carico ogni e qualsiasi responsabilità per danni che dovessero derivare a persone o cose di terzi, sia in terra che in mare, in conseguenza della partecipazione alla manifestazione velica alla quale il presente modulo si riferisce Dichiaro che l'imbarcazione dispone delle attrezzature e dotazioni di sicurezza necessarie previste dalle leggi e normative vigenti (inclusi i requisiti OSR per le regate di cat. 4) Allegare Licenza pubblicità rilasciata dalla FIV Sono accettati file .pdf e .jpg per un massimo di 2Mb Ai sensi e per gli effetti della legge n°196/2003* Do il consenso al trattamento dei dati personali sopra riportati Autorizzazione all’utilizzo delle immagini della mia imbarcazione e dell’equipaggio* Do il consensoNego il consenso
